附件3：
防溺水安全宣传教育情况统计表
学校（幼儿园）名称：武进区湖塘桥初级中学 日期： 2016 年 6 月 6 日
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项 目
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落实情况
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备注
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各小学（部）是否按照《江苏海事局 江苏省地方海事局 江苏省教育厅办公室关于组织做好“首届全国小学生水上交通安全暨防溺水知识网络竞赛”活动的通知》统一部署和区教育局相关要求，有计划组织小学在校学生、教师和学生家长进行学习和竞赛。
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非小学（部）此项不用填报
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是否组织开展安全宣传教育，逐级落实到每个学生（何种形式）
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是，进行宣传教育，并与学生签订防溺水承诺书
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是否通过家校互动方式向家长进行安全教育和警示提醒（何种方式）
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是，通过告家长书及校信通
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是否发放教育部基础教育一司《致全国中小学生家长的一封信》，并回收家长签字回执
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是，并收回执
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是否与镇（开发区、街道）、村（社区）开展联动，深入进行宣传，营造氛围
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是，与学校周边村民小组开展联动，在周边水域设立警示标志
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是否以书面报告的形式，协调镇有关部门立即开展河塘排查，逐个落实责任单位和责任人，开展隐患治理，并在河塘边上设立警示标志和安全告知
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是，给湖塘镇文教办提交书面报告，请镇对辖区内河塘展开排查落实责任人
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是否协调镇（开发区、街道）、村（社区）建立安全巡查制度，危险水域是否有安全巡查员定期不定期地开展巡查，并有巡查记录
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是，与湖塘中心所民警加强联系，学校配合，建立安全巡查制度
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学校内部河塘是否明确责任人，落实安全防护措施，并设有安全告知及警示标志
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是，总务处负责学校内水池防护
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